日中に座ったままでほとんど動かないでいると筋肉が衰え、血糖値が上昇しやすくなります。ウォーキングなどの有酸素運動と筋肉を鍛える筋力トレーニングの両方が糖尿病の予防にも治療にも効果があることがわかっています。糖尿病というと生活習慣病（この表現は止めるべきという意見が最近は多くなっていますが）の代名詞と思われていますが、少食でも肥満でなくても糖尿病を発症する人も多いこともわかっています。このような人たちは、糖尿病になりやすい遺伝的素因を生まれたときから持っていると考えられており、生活習慣病という表現が不適切（その人の生活の仕方が悪いわけではない）と言われる所以です。

では、そのような糖尿病を発病しやすい人はどうしたら良いのでしょうか？ここでも筋肉トレーニングが有効であることがわかっています。トレーニングにより筋肉量を増やし内臓脂肪を減らし、血液循環を良くすることが、インスリンの働きを高め血糖値の改善につながります。

筋トレというとジムに通って重いものを持ち上げ、ランニングマシンで無理矢理走って汗を流さないといけないと思ってはおられませんか？筋トレには確かにウェイトマシンやダンベルなどを使うウェイトトレーニングなどがありますが、自分の体重を使う自重トレーニングがケガの心配が少なくお金もかからず自宅でもできるのでお勧めです。安全なトレーニング方法がネットでも公開されています（https://www.health-net.or.jp/tairyoku_up/）ので参考になさってください。

運動は毎日する必要はありません。筋肉もお休みが必要ですので、目標は１日おき、週３回程度です。今日からあなたも運動を始めてみませんか？

原田理事長は2024年12月30日（月）午前まで診療し同日午後より年末年始の休診となります。2025年1月4日（土）より診療再開します（土曜日のため午前のみ診療です）。

寒さが続きますが、御自愛され良いお年をお迎えください。

今回、紹介するのはGIP、GLP-1に加えてグルカゴン（GCG）受容体にも働きかけるのでトリアゴニストとかトリプルGとも言われる注射薬（レタトルチド）です。GIP、GLP-1はインスリンを増やす、食欲を低下させる、胃腸の運動を抑制する等の働きで血糖値、体重を低下させます。グルカゴンは血糖値を上昇させるホルモンとして有名ですが、同時に食欲を抑制し体重を減らしたり、インスリンを増やしたりする作用も期待できます。

レタトルチド（retatrutide）は、週1回の注射で体重を大きく減らしたり、脂肪肝の肝臓に蓄積した脂肪を減らす作用などが報告されています。未だ一般には使用できない新規の薬剤であり安全性なども確認しなければなりませんが、今後が期待される治療薬です。

1日に何回も注射しなければならない負担を軽減できるインスリンポンプ、インスリン投与量を予測できる装置など、糖尿病治療の進歩は今後も続いていくことでしょう。

でも夜中にお腹が空いて眠れないことって誰もが結構経験することです。そういう時に適した食べ物として以下のようなものがあります。低カロリー・低糖質の食品、例えばヨーグルト、きゅうり・サラダ菜などの野菜、少量のナッツ類などです。決して夜食を推奨しているのではありませんが、どうしてもというときの参考にしてみてください。